乙酰半胱氨酸颗粒一般不能预防抗生素耐药。该药物属于黏液溶解剂，主要用于改善痰液黏稠引起的呼吸系统症状，其作用机制与抗生素不同，无法直接抑制细菌耐药性的产生。
抗生素耐药主要是由于细菌在接触抗生素后通过基因突变或获得耐药基因而产生适应性变化。预防耐药的关键在于规范使用抗生素，例如避免滥用、足量足疗程用药、根据药敏结果选择敏感药物等。乙酰半胱氨酸颗粒并不具备抗菌作用，也不能干扰细菌的耐药机制。
日常若存在呼吸道感染，建议在医生指导下规范使用抗生素，避免自行调整用药剂量或疗程。治疗期间可配合乙酰半胱氨酸颗粒辅助排痰，但需注意该药物不可替代抗生素的抗感染作用。