乙酰半胱氨酸颗粒与抗生素在作用机制、适应症以及副作用等方面存在明显区别。前者主要用于稀释痰液、改善呼吸道症状，后者则用于抑制或杀灭细菌、治疗感染性疾病，需遵医嘱合理选择。
1、作用机制不同
乙酰半胱氨酸颗粒属于黏液溶解剂，其有效成分可通过分解痰液中的黏蛋白，降低痰液黏稠度，促进排出。抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等，主要通过干扰细菌细胞壁合成或抑制蛋白质合成等方式杀灭或抑制细菌生长。
2、适应症不同
乙酰半胱氨酸颗粒适用于慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难。抗生素用于治疗细菌性感染，如肺炎链球菌引起的肺炎、金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染等。两者有时会联合使用，例如细菌感染合并痰液阻塞时，但需医生评估后决定。
3、副作用不同
乙酰半胱氨酸颗粒可能引起恶心、呕吐等消化道反应，偶见皮疹等过敏反应。抗生素常见副作用包括肠道菌群紊乱、过敏反应（如青霉素类引起的荨麻疹）、肝肾负担增加等。滥用抗生素可能导致耐药性，而乙酰半胱氨酸颗粒一般不存在耐药问题。
使用这两类药物需严格遵循医嘱，避免自行联用或调整剂量。用药期间若出现呼吸困难、严重过敏等情况，应立即停药并就医。日常需注意区分感染性与非感染性疾病，避免抗生素滥用。