不完全性肠梗阻是否需要手术治疗，通常需要根据病情严重程度、病因及保守治疗效果进行综合判断。大多数患者可通过保守治疗缓解，但特定情况下需考虑手术干预。
1、保守治疗有效时无需手术
不完全性肠梗阻常由粘连、炎症或粪便堵塞等引起，首选禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗。约60%-80%的病例通过胃肠减压和纠正水电解质紊乱可缓解症状。若腹胀减轻、肛门恢复排气排便，提示梗阻解除，无需手术。
2、病情进展或并发症需手术
当保守治疗24-48小时无效，或出现持续性腹痛加剧、腹膜炎体征、感染性休克等，可能继发肠缺血坏死或穿孔。此类情况需紧急手术，如肠粘连松解术、肠切除吻合术等，避免脓毒症或多器官衰竭。肿瘤性梗阻患者，手术既可解除梗阻，又可切除病灶。
3、反复发作或特定病因需择期手术
每年发作3次以上的复发性肠梗阻，或存在肠道肿瘤、绞窄性疝等明确器质性病变者，建议择期手术根治病因。克罗恩病等炎症性疾病引起的梗阻，需在控制急性炎症后评估手术必要性。
出现持续呕吐、全腹压痛或血便等危险信号时，应立即就医。治疗期间需严格遵循医嘱禁食，避免擅自进食加重肠管负担。术后患者需逐步恢复饮食，定期复查防止肠粘连复发。