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布病肌肉酸痛怎么回事

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

布鲁氏菌病引起的肌肉酸痛通常与病原体侵袭、炎症反应以及免疫损伤等因素有关。该病是由布鲁氏菌感染引起的全身性传染性疾病,患者常出现发热、乏力、多汗、关节疼痛等症状,肌肉酸痛是常见表现之一。

1、炎症因子刺激

布鲁氏菌侵入人体后会激活免疫系统,导致单核巨噬细胞释放大量白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子。这些物质可直接刺激肌肉神经末梢,引发持续性酸痛,且多伴随全身肌肉无力、活动受限等症状。

2、肌肉组织损伤

布鲁氏菌可通过血液循环播散至骨骼肌,在局部增殖并产生内毒素。这种内毒素会破坏肌细胞膜结构,导致细胞内钙离子外流、乳酸堆积,进而引起肌肉纤维损伤。患者可能出现肌肉触痛、局部肿胀,严重时可出现肌酶升高。

3、免疫复合物沉积

慢性感染期间,布鲁氏菌抗原与抗体结合形成的免疫复合物易沉积在肌肉血管壁。这会激活补体系统,引发局部炎症反应和血管通透性增加,导致肌肉组织水肿缺氧,出现酸痛、僵硬感,夜间或活动后症状可能加重。

若确诊布鲁氏菌病,需严格遵医嘱使用多西环素、利福平、左氧氟沙星等抗生素进行全程治疗。治疗期间应保持充足休息,避免剧烈运动加重肌肉负担。若肌肉酸痛持续加重或伴随高热不退,需及时复查血常规、C反应蛋白等指标,必要时调整治疗方案。

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