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布加综合征腹痛是典型症状吗

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

布加综合征患者的腹痛属于较为常见的症状,但并非所有患者都会出现。该病典型症状主要包括腹水、肝脾肿大及下肢水肿等,腹痛的严重程度因人而异,需结合其他表现综合判断。

1、腹痛原因

布加综合征因肝静脉或下腔静脉阻塞导致门静脉高压,可能引发内脏器官充血肿胀。这种充血状态会刺激腹腔神经,造成右上腹或中上腹持续性胀痛,尤其在进食后可能加重。部分患者可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。

2、典型三联征

多数患者会同时出现腹水、肝区压痛和腹壁静脉曲张这三种典型体征。腹水常表现为腹部膨隆,叩诊呈移动性浊音;肝区触诊可发现肝脏质地变硬,边缘钝化;腹壁静脉通过超声检查可见明显扩张。

3、下肢表现

约60%患者会出现双下肢水肿,严重时可发展为皮肤色素沉着和溃疡。这种水肿具有晨轻暮重的特点,与静脉回流受阻直接相关,可能伴随下肢沉重感和行走乏力。

若出现不明原因的腹痛合并上述体征,建议及时进行血管超声、CT静脉造影等检查。确诊后需根据血管阻塞程度选择抗凝治疗、血管介入或外科手术,早期干预可有效改善预后。

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