布加综合征患者出现下肢水肿的情况相对常见，但并非所有患者都会出现这一症状。其发生与静脉回流受阻、门静脉高压等因素密切相关，需结合具体病情判断。
1、静脉回流受阻
布加综合征患者因肝静脉或下腔静脉阻塞，导致下半身静脉血液无法正常回流至心脏。静脉压力增高可使血管内液体渗出至组织间隙，形成凹陷性水肿，多从足踝部开始向上蔓延，长时间站立后症状加重。
2、门静脉高压影响
随着病情进展，约35%患者会出现门静脉高压。升高的门静脉压力不仅引起腹水，还会通过腹腔压力传导影响下肢淋巴回流，造成淋巴液淤积，形成下肢水肿合并皮肤增厚等体征。
3、合并其他因素
部分患者可能合并低蛋白血症或肾功能异常，这些并发症会使血浆胶体渗透压降低，进一步加重体液外渗。此类患者往往同时存在全身性水肿，且对利尿剂治疗反应较差。
出现下肢水肿时应尽早就诊血管外科，通过超声、CT血管成像等检查明确静脉阻塞部位。治疗可采用介入手术开通阻塞血管，术后配合弹力袜压迫治疗。日常需避免久站久坐，睡眠时抬高患肢15-20厘米促进血液回流。