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颤抖是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颤抖可能是生理性原因所致,也可能与低血糖、甲状腺功能亢进症、帕金森病等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。常见原因包括寒冷刺激、情绪紧张、神经肌肉过度兴奋等,需结合其他症状和检查结果综合判断。

1、生理性原因

人体在寒冷环境中,骨骼肌会通过收缩产热维持体温,可能出现不自主颤抖。情绪紧张或焦虑时,交感神经兴奋促使肾上腺素分泌增加,可能引发手部或全身轻微震颤。这种情况通常无需特殊治疗,消除诱因后症状可自行缓解。

2、低血糖

当血糖浓度低于3.9mmol/L时,中枢神经系统能量供应不足可能导致肢体震颤,常伴心慌、出汗、饥饿感等症状。确诊后需立即补充方糖、饼干等快速升糖食物,严重者可遵医嘱使用葡萄糖口服液、胰高血糖素注射液等药物治疗,日常需注意规律饮食。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多引发代谢亢进,约70%患者会出现双手细颤,伴有心率增快、体重下降等症状。通常需要规范使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合普萘洛尔片控制震颤症状,治疗期间需定期监测甲状腺功能。

4、帕金森病

黑质多巴胺能神经元变性导致静止性震颤,典型表现为手部搓丸样动作,安静时明显、活动时减轻。临床常使用左旋多巴片、普拉克索片等多巴胺能药物,配合司来吉兰片等单胺氧化酶抑制剂进行治疗,早期干预可有效延缓病情进展。

若颤抖症状持续存在或伴随肌强直、运动迟缓等表现,应及时到神经内科就诊。建议进行血糖检测、甲状腺功能检查及脑部MRI等检查,避免自行服用镇静类药物掩盖病情。日常应注意保持情绪稳定,寒冷季节做好保暖措施。

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