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肠梗阻症状严重吗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肠梗阻的严重程度需根据具体类型、病因及是否及时治疗等因素综合判断。部分患者可能症状较轻,而病情严重者可能出现肠坏死、休克等危及生命的并发症。

1、不完全性肠梗阻

此类患者肠道未完全阻塞,仍有少量内容物或气体通过。常见症状包括阵发性腹痛、腹胀、排气排便减少等。及时干预后多可通过禁食、胃肠减压等措施缓解,一般预后较好。但若延误治疗可能发展为完全性梗阻。

2、完全性肠梗阻

肠道完全闭塞会导致剧烈腹痛、呕吐粪样物、肛门停止排气排便等症状。由于肠道内压持续增高,可能引发肠壁血运障碍,6-12小时内可能发生肠管缺血坏死。腹部X线可见多个液气平面,此类情况需急诊手术处理。

3、绞窄性肠梗阻

属于外科急腹症,多由肠扭转、肠套叠等机械性因素引起。特征性表现为突发刀割样腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征。实验室检查可见白细胞显著升高,腹腔穿刺可能抽出血性液体,需在4-6小时内手术解除梗阻以避免肠管坏死。

肠梗阻患者出现持续性腹痛加剧、呕吐物带血、心率加快或血压下降等情况时,提示病情恶化。建议尽早就诊正规医院,通过腹部CT等影像学检查明确梗阻部位及性质,在医生指导下选择胃肠减压、灌肠或手术治疗方案。日常应注意避免暴饮暴食,腹部术后患者需遵医嘱进行早期下床活动预防粘连性肠梗阻。

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