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肠梗阻患者为何腹胀

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠梗阻患者出现腹胀可能与肠道内容物通过受阻、肠道气体和液体积聚以及肠道扩张和蠕动减弱等原因有关。若未及时处理,可能加重病情,需及时就医明确病因。

1、肠道内容物通过受阻

肠梗阻患者的肠道可能因粘连、肿瘤或粪石等因素导致机械性梗阻,使食物残渣、消化液等无法顺利通过肠道。内容物在梗阻部位上方堆积,导致肠腔压力升高,引发腹胀。患者可能同时伴有腹痛、排便停止等症状。需通过腹部CT或X线检查明确梗阻部位,必要时需手术解除梗阻。

2、肠道气体和液体积聚

肠道梗阻后,消化液分泌仍持续,但无法被吸收或排出。随着肠道细菌发酵产生的气体增多,肠腔内气体和液体大量积聚,进一步加重腹胀。此时听诊肠鸣音可能减弱或消失。治疗需禁食并留置胃肠管减压,同时静脉补液维持水电解质平衡。

3、肠道扩张和蠕动减弱

肠梗阻后期,肠壁因持续扩张导致血供减少,平滑肌功能受损,肠道蠕动能力下降。这会形成恶性循环,使腹胀进行性加重,严重时可引发肠坏死。患者可能出现腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。临床需根据病情选择胃肠减压、灌肠或急诊剖腹探查。

肠梗阻属于急症,若患者出现持续腹胀伴呕吐、肛门停止排气排便等症状,需立即就医。禁止自行服用泻药或进食,以免加重肠管损伤。医生会根据病因采取胃肠减压、抗感染或手术等综合治疗措施。

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