肠化生通常可以通过胃镜检查、组织病理学检查以及幽门螺杆菌检测等方法进行诊断。具体检查方式需结合患者症状和医生建议选择，以明确病变性质。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断肠化生的主要手段。医生通过内镜直接观察胃黏膜的形态变化，若发现局部黏膜色泽异常、粗糙或呈颗粒状，可能提示存在肠化生。检查过程中通常会取活体组织样本，以便后续病理学分析。
2、组织病理学检查
通过胃镜取得活检组织后，需进行病理学染色和显微镜观察。肠化生的典型特征为胃黏膜上皮细胞被类似肠道的杯状细胞或吸收细胞替代。病理结果可明确化生程度（轻、中、重度）及是否伴随异型增生，这对评估癌变风险至关重要。
3、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是肠化生的重要诱因之一。可通过尿素呼气试验、血液抗体检测或胃黏膜活检快速尿素酶试验等方法检测该菌。若结果为阳性，提示需进行根除治疗以延缓病情进展。
建议存在长期胃痛、反酸等症状的人群定期进行胃镜检查。日常需避免高盐饮食、吸烟饮酒等危险因素，确诊后应遵医嘱定期复查，监测病变变化，必要时接受规范治疗。