肠憩室是肠道黏膜通过肠壁薄弱处向外膨出形成的囊袋状结构,多数患者无明显症状。部分可能出现腹痛、腹胀、排便异常等表现,严重时可引发憩室炎或出血等并发症。
1、无明显症状
多数肠憩室为体检时偶然发现,尤其结肠憩室常见于中老年人群。这类憩室通常无需特殊治疗,但需定期随访观察。
2、腹痛腹胀
较大的憩室或合并肠道蠕动异常时,患者可能出现左下腹隐痛或胀痛,进食后可能加重。症状常与肠道气体蓄积或内容物滞留有关。
3、排便异常
部分患者会出现便秘与腹泻交替,或排便习惯改变。这与憩室影响肠道正常蠕动节律有关,需与肠易激综合征等疾病鉴别。
4、憩室炎
当憩室发生感染或炎症时,表现为持续性左下腹剧痛、发热、恶心呕吐等症状。血液检查可见白细胞升高,腹部CT可见肠壁增厚及周围脂肪组织炎症。
5、出血表现
憩室侵蚀血管会导致便血,通常为鲜红色或暗红色血便,出血量大时可能引起贫血。急诊肠镜检查可帮助定位出血点并进行止血治疗。
若出现持续性腹痛、血便、发热等症状,建议及时进行结肠镜或腹部CT检查明确诊断。确诊憩室炎需遵医嘱使用抗生素,反复发作或合并穿孔等严重并发症时需考虑手术治疗。日常应注意增加膳食纤维摄入,保持规律排便习惯。