肠上皮化生通常无明显特异性症状，部分患者可能伴随原发疾病出现上腹疼痛、腹胀、消化不良等表现。若病情进展，可能出现贫血、消瘦等，但也有部分患者无明显不适，需结合胃镜和病理检查确诊。
1、原发疾病相关症状
肠上皮化生多继发于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病。患者常出现上腹部隐痛或钝痛，尤其在进食后加重，可能伴有反酸、嗳气等症状。部分患者因胃黏膜功能受损，导致食物消化吸收不良，从而引发腹胀、食欲减退等表现。
2、严重情况下的症状
长期未得到有效治疗的患者，可能出现体重下降、乏力等全身症状。若合并胃黏膜糜烂或溃疡出血，可能表现为黑便、呕血等消化道出血症状。少数患者因长期营养吸收障碍，可导致缺铁性贫血，出现面色苍白、头晕等症状。
3、无症状表现
约30%-40%的肠上皮化生患者在早期无明显自觉症状，常在胃镜检查时偶然发现。这种情况多见于病变范围较小、化生程度较轻的患者，但仍有癌变风险，需定期复查监测。
日常应注意饮食规律，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。建议40岁以上人群或有胃癌家族史者定期进行胃镜检查，若发现肠上皮化生应遵医嘱进行病理分级，中重度异型增生患者需密切随访或内镜下治疗。