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肠痈是什么病有哪些症状

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠痈是中医病名,对应西医的急性阑尾炎、阑尾周围脓肿等疾病,主要表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐、腹部压痛及反跳痛等症状。

1、转移性右下腹痛

约70%-80%的患者会出现典型疼痛转移现象,初始疼痛位于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹并固定。疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛,按压右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)时疼痛加剧。

2、发热

患者体温可升高至37.5℃-39℃,尤其在化脓性或坏疽性阑尾炎中更为明显。发热多伴随白细胞计数增高,反映机体对细菌感染的炎症反应。

3、恶心呕吐

约60%患者出现反射性胃肠道症状,呕吐物多为胃内容物。此症状在发病早期即可出现,但呕吐后腹痛通常不会缓解。

4、腹部压痛

右下腹固定压痛是肠痈的核心体征,触诊时腹肌呈现紧张状态。当阑尾位置异常时,压痛部位可能偏移至右腰部或盆腔区域。

5、反跳痛

提示腹膜受炎症刺激的重要体征,检查者缓慢按压腹部后突然抬手时,患者会感到剧烈疼痛。此征象多出现在炎症累及壁层腹膜阶段。

若出现上述症状,建议立即至急诊科就诊,通过血常规、腹部超声或CT检查明确诊断。肠痈可能发展为阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症,需避免自行服用止痛药物掩盖病情。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。

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