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遗传性耳聋如何预防

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

遗传性耳聋的预防通常涉及基因检测与咨询、产前诊断、新生儿听力筛查、避免耳毒性药物以及保护残余听力等措施。通过科学干预可有效降低发病风险或减轻听力损失程度。

1、基因检测与遗传咨询

有家族史者建议在婚前或孕前进行耳聋基因检测,明确致病基因携带情况。遗传咨询师可评估后代患病概率,帮助制定生育计划,避免相同基因型配偶结合,从源头减少遗传风险。

2、产前诊断

孕妇在孕10-14周可通过绒毛膜取样,或在孕16-22周进行羊水穿刺,提取胎儿DNA进行基因检测。若确诊胎儿存在致聋基因突变,可在医生指导下根据家庭意愿选择继续妊娠或终止妊娠。

3、新生儿听力筛查

所有新生儿出生后3天内需进行耳声发射、听觉脑干诱发电位等听力筛查。对于未通过筛查或高危儿(如早产、低体重),应在3个月内完成听力学诊断,6个月内开始佩戴助听器或人工耳蜗干预。

4、避免耳毒性药物

携带线粒体12SrRNA基因突变者需严格禁用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链霉素),此类药物可能诱发迟发性耳聋。就医时应主动告知医生家族耳聋史,避免使用具有耳毒性的利尿剂或化疗药物。

5、保护残余听力

确诊患者需避免长时间接触高强度噪音,建议佩戴降噪耳塞。定期进行纯音测听和言语识别率评估,及时调整助听设备参数。保持耳道清洁,预防中耳炎等继发性听力损伤。

建议有耳聋家族史的育龄夫妇在孕前接受专业遗传咨询,孕期严格进行产前诊断。已确诊患儿应尽早进行听觉言语康复训练,定期复查听力。注意避免自行使用可能损伤听力的药物,必要时在医生指导下选择替代治疗方案。

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