输血前需要进行的检查通常包括血型鉴定、交叉配血试验、传染病筛查、血常规以及抗体筛查等，以确保输血安全性和有效性。
1、血型鉴定
输血前必须明确患者的ABO血型和Rh血型，这是防止输血反应的基础。ABO血型系统分为A、B、AB、O四种，Rh血型主要检测D抗原是否存在。若血型不匹配会导致红细胞大量破坏，引发溶血反应，严重时可危及生命。
2、交叉配血试验
将供血者的红细胞与受血者的血清进行主侧配血，同时将受血者红细胞与供血者血清进行次侧配血，观察是否出现凝集反应。这项检查能验证供受双方血液的相容性，即使血型相同仍需执行，可发现ABO血型亚型或特殊抗体导致的潜在风险。
3、传染病筛查
需检测乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体及梅毒螺旋体抗体。窗口期感染可能漏检，但规范的筛查可将经血传播疾病风险降至0.3%-1.3%，同时需询问近期疫区旅行史和接触史。
4、血常规检查
血红蛋白、红细胞压积等指标能判断贫血程度，血小板计数影响出血风险评估，白细胞计数异常提示感染可能。对于慢性贫血患者，需动态观察数值变化，急性失血时需结合生命体征综合判断输血指征。
5、不规则抗体筛查
约0.3%-2%人群存在抗D、抗E等红细胞意外抗体，可能引起迟发性溶血反应。孕妇、多次输血者更易产生，需采用抗人球蛋白法检测，阳性者需进行抗体鉴定并选择相合血液。
输血属于有创治疗，需严格掌握适应症。检查结果需由输血科医师和临床医生共同评估，紧急情况下可先输注O型红细胞悬液。输血过程中应密切监测体温、脉搏等生命体征，备好抗过敏药物。反复输血患者建议进行铁代谢相关检查，长期依赖输血者需考虑去铁治疗。