痴呆症早期语言障碍可以通过观察患者的词汇表达、语言理解及沟通能力进行识别。常见的识别方法包括注意找词困难、重复使用词汇、语言理解下降、语言流畅性降低以及书写能力减退等。
1、找词困难
患者可能在对话中出现停顿、犹豫,或频繁使用替代词描述事物。例如无法准确说出“钥匙”,而用“开门的东西”代替。这种表达障碍常出现在疾病早期,可能伴随短暂的记忆空白。
2、重复使用词汇
患者会在短时间内反复使用相同词汇或短语。如在10分钟对话中多次重复“今天天气真好”,这种重复模式与正常老年人的偶尔重复有本质区别。
3、语言理解下降
表现为对复杂指令理解困难,如无法正确执行“请把报纸对折后放进抽屉”的复合指令。在交流中可能出现答非所问的情况,需要多次重复简单问题。
4、语言流畅性降低
患者说话时语句变短,连接词使用减少,可能出现语法错误。如将“我要去超市买牛奶和面包”说成“去…买牛奶…面包”,语言组织能力较病前明显下降。
5、书写能力减退
早期可能出现书写错别字增多、语句结构简单化等现象。部分患者书写时会遗漏标点,或出现字迹难以辨认的情况,与其受教育水平不相符。
若发现亲属出现上述语言变化,建议尽早就诊神经内科进行MMSE量表评估。临床常结合脑脊液检测、头部MRI等检查综合判断,早期干预可延缓病情进展。家属可通过记录日常对话视频为医生提供诊断依据。