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尺神经受损如何诊断?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尺神经受损的诊断一般通过体格检查、影像学检查、电生理检查、实验室检查以及病史采集等方法综合判断。具体需根据患者症状和医生评估选择相应检查手段。

1、体格检查

医生会检查手部小指和无名指的感觉是否减退,观察是否有爪形手畸形、拇指内收无力等体征。Tinel征(叩击尺神经沟引发麻木感)和Froment征(夹纸试验阳性)是常用检查方法,可初步判断神经受损程度。

2、影像学检查

X线可排查骨折或关节畸形压迫神经;MRI能清晰显示神经走行区域的软组织损伤、囊肿或肿瘤压迫;超声检查可动态观察神经肿胀、卡压部位及血流情况,适用于创伤或慢性压迫病例。

3、电生理检查

肌电图(EMG)和神经传导速度测定(NCV)能准确评估神经传导功能。EMG可检测肌肉失神经支配情况,NCV可测量神经信号传导速度,帮助定位损伤部位(如肘管、腕尺管)及判断损伤性质(轴索损伤或脱髓鞘病变)。

若出现手部麻木、肌无力等症状,应及时到神经内科或手外科就诊。医生会根据检查结果制定治疗方案,患者需避免自行处理或延误诊治,以免加重神经损伤。

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