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抽搐症状如何识别

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

抽搐的识别通常可以通过观察发作表现、检查伴随症状、评估发作诱因等方式进行初步判断。若症状持续或反复出现,建议及时就医完善相关检查。

1、观察发作表现

抽搐发作时通常会出现肢体不自主抽动、肌肉强直或阵挛性收缩,常见于四肢、面部等部位。患者可能伴有意识模糊或丧失、双眼上翻、牙关紧闭等表现。发作时间一般持续数秒至数分钟,若超过5分钟需警惕癫痫持续状态。观察时应记录抽搐起始部位、扩散范围及持续时间。

2、检查伴随症状

需关注是否伴有发热(常见于热性惊厥)、头痛(提示颅内病变)、呕吐(可能为脑炎或代谢异常)等症状。检查瞳孔对光反射、皮肤黏膜颜色(苍白或发绀提示缺氧),测量体温和血压。若出现大小便失禁、舌咬伤等伴随损伤,可辅助判断发作严重程度。

3、评估发作诱因

需了解患者既往癫痫病史、颅脑外伤史、代谢性疾病(如低钙血症)等基础疾病。询问近期有无感染、药物过量或戒断(如酒精、镇静剂)、电解质紊乱等情况。婴幼儿需注意疫苗接种史,中老年人要排查脑血管意外风险因素。

日常若发现抽搐发作,应保持患者呼吸道通畅,移除周围危险物品,避免强行约束肢体。建议用手机记录发作过程,包括抽搐形式、持续时间和意识状态,就诊时向神经内科医生详细描述。需完善脑电图、头颅CT/MRI、血液生化等检查明确病因,切忌自行使用抗癫痫药物。

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