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出血现象背后的原因是什么?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

出血现象可能是生理性原因所致,也可能与血液系统疾病、消化道疾病、恶性肿瘤等病理性原因有关。建议及时就医明确病因,避免延误病情。

1、生理性原因

外伤、月经等是常见的生理性出血因素。皮肤或黏膜受到外力撞击、切割等损伤时,局部血管破裂会导致出血。女性月经期子宫内膜周期性脱落引起的阴道出血属于正常生理现象,通常持续3-7天,出血量约20-60ml。

2、血液系统疾病

血友病、血小板减少症等疾病会影响凝血功能。血友病患者由于凝血因子缺乏,可能出现关节腔、肌肉等深部组织出血。血小板减少会导致皮肤出现瘀点、鼻出血等症状,严重时可发生内脏出血,需通过输注血小板或使用促血小板生成素治疗。

3、消化道疾病

消化性溃疡、食管静脉曲张等疾病可能引发呕血或黑便。胃溃疡出血多表现为柏油样黑便,出血量较大时可能呕出咖啡渣样物质。肝硬化导致的食管静脉曲张破裂出血属于急症,需紧急内镜下止血,常用药物包括生长抑素、质子泵抑制剂等。

4、恶性肿瘤

肺癌、胃癌等肿瘤组织侵犯血管会导致异常出血。肺癌患者可能出现痰中带血,胃癌可能引发呕血或黑便。肿瘤相关出血往往呈进行性加重,需通过手术切除、放疗或化疗控制病情,必要时使用氨甲环酸等止血药物。

若出血量较大或伴有头晕、心悸等失血症状,应立即就医。长期反复出血或原因不明的出血需进行血常规、凝血功能、胃肠镜等系统检查。治疗期间需保持休息,避免剧烈运动加重出血,同时注意观察出血量及生命体征变化。

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