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出血热症状如何识别?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

出血热的症状识别需关注典型临床表现,如发热、出血倾向、肾功能异常等。患者可能出现突发高热、皮肤黏膜瘀点、尿量减少、头痛及消化道症状,建议及时就医以明确诊断。

1、发热

出血热早期常以突然高热为首发症状,体温可达39℃~40℃,可能伴随寒战、乏力等全身性反应。部分患者在发热3~7天后可能出现体温下降但病情加重的“双峰热”现象。

2、皮肤黏膜出血

典型表现为面部、颈部及前胸皮肤出现针尖样出血点,口腔黏膜可见瘀点或瘀斑,严重者可能出现鼻出血、结膜充血或呕血。这些症状与病毒损伤毛细血管内皮细胞有关。

3、肾功能受损

病毒侵袭肾脏可导致少尿或无尿,尿液可能出现蛋白尿、血尿等异常。部分患者伴随腰痛、水肿等症状,这与肾小管坏死及间质水肿相关。

4、头痛与肌肉痛

约60%患者出现持续性头痛,眼眶痛和腰背部肌肉酸痛较为典型,可能与病毒血症引起的炎症反应有关。

5、消化道症状

包括恶心呕吐、腹痛腹泻等,严重者可能出现黑便或血便。肠道黏膜出血与血小板减少、凝血功能障碍存在关联。

若出现上述症状且近期有鼠类接触史或疫区活动史,建议立即至感染科就诊。就诊时需详细告知暴露史,医生可能通过血常规、尿常规及特异性抗体检测进行确诊。日常需做好防鼠灭鼠措施,避免接触可能被污染的食物或物品。

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