青春期少女初潮后1-2年内出现月经周期不规律属于正常生理现象。这种情况多与生殖系统未发育完善有关，但若持续2年以上未形成规律周期，则需警惕病理性因素。
女性初潮时下丘脑-垂体-卵巢轴尚未建立稳定调节机制，促性腺激素释放激素脉冲式分泌不规律，导致卵泡发育时快时慢，容易出现月经周期在21-35天范围内波动。统计显示约60%少女初潮后需要12-18个月建立规律周期。此阶段常见经期提前或延后，经量时多时少，通常无需特殊治疗，建议记录月经日记观察变化趋势。
长期月经紊乱需考虑多囊卵巢综合征可能，该病在青春期发病率约5-10%，典型表现为周期超过35天、体毛增多和痤疮。甲状腺功能异常也会影响月经，促甲状腺激素水平异常可干扰性激素分泌。若16岁后仍未建立规律周期，或伴有头痛、视力改变等症状，建议进行盆腔超声、性激素六项和甲状腺功能检测。
建议初潮后继续观察12-24个月，保持均衡饮食特别是铁和钙的摄入，适量运动但避免过度节食。当周期持续超过90天或年经次数少于4次时，应及时到妇科内分泌门诊就诊，通过孕激素试验等检查评估子宫内膜状态。临床常用雌孕激素周期疗法帮助建立规律月经，具体方案需由专科医生根据骨龄和发育情况制定。