川乌作为一味中药，具有祛风除湿、温经止痛等功效，但其含有乌头碱等毒性成分，可能引发中毒反应、胃肠道不适、心律失常、神经异常以及肝肾损伤等副作用。使用时应严格遵医嘱，避免自行用药。
1、中毒反应
川乌中的乌头碱毒性较强，过量或炮制不当会导致中毒，表现为口舌麻木、四肢发麻、流涎等症状，严重时可因呼吸麻痹而危及生命。
2、胃肠道不适
误服或过量使用可能刺激消化道黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠功能紊乱表现，通常与乌头碱对平滑肌的直接刺激有关。
3、心律失常
乌头碱可兴奋心肌细胞，干扰心脏电生理活动，导致心悸、心动过速、室性早搏等心律失常现象，严重时可能引发心室颤动。
4、神经异常
毒性成分可作用于中枢神经系统，出现头晕、头痛、肌肉颤动、抽搐等异常表现，部分患者可能出现皮肤感觉异常或运动功能障碍。
5、肝肾损伤
长期或大剂量使用可能增加肝肾代谢负担，导致转氨酶升高、尿量减少等肝肾功能指标异常，但这类损伤相对少见且具有个体差异性。
川乌需经过规范炮制降低毒性后方可入药，临床使用时应由中医师辨证施治，严格控制剂量和疗程。若用药期间出现上述不适，应立即停药并就医，避免通过煎煮时间不足、自行配伍等方式不当使用。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者应禁用。