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锤状指如何诊断

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

锤状指一般可通过临床检查、影像学检查及鉴别诊断等方式进行诊断,常见于伸肌腱损伤或末节指骨骨折。若手指外伤后出现末节屈曲畸形,建议及时就医明确诊断。

1、临床检查

医生会观察手指末节是否呈屈曲状,能否主动伸直,并检查是否存在肿胀、压痛或关节活动受限。通常会让患者尝试伸直手指,若无法完成则提示伸肌腱损伤。

2、影像学检查

X线检查可排除末节指骨撕脱性骨折或关节脱位,部分复杂病例可能需进行MRI检查,以评估伸肌腱连续性及周围软组织损伤程度。

3、鉴别诊断

需与鹅颈畸形、类风湿性关节炎等疾病区分。鹅颈畸形表现为近侧指间关节过伸,而锤状指病变集中在远侧指间关节,结合病史和影像学可鉴别。

出现锤状指畸形应尽早就诊手外科,避免延误导致肌腱粘连或关节僵硬。医生会根据损伤类型选择夹板固定或手术治疗,患者切勿自行复位或盲目用药。

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