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次氯酸钠在医疗中的作用是什么?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

次氯酸钠在医疗中一般具有环境消毒、器械灭菌、创面冲洗、根管治疗以及感染控制等作用。其强氧化性可有效杀灭微生物,广泛应用于不同场景的消毒需求。

1、环境消毒

次氯酸钠溶液常用于医院病房、手术室等区域的物体表面消毒。其释放的活性氯成分能够破坏细菌、病毒等微生物的蛋白质结构,降低交叉感染风险。研究显示0.1%浓度即可有效灭活多数常见病原体。

2、器械灭菌

作为高水平消毒剂,次氯酸钠适用于不耐高温医疗器械的浸泡消毒。通过水解生成的次氯酸可穿透微生物细胞膜,干扰酶系统活性,尤其对乙肝病毒、结核杆菌等具有较强杀灭效果。

3、创面冲洗

稀释后的次氯酸钠溶液可用于烧伤创面或感染伤口的清创处理。其温和的杀菌作用能减少创面细菌负荷,同时促进坏死组织溶解,0.05%-0.5%浓度在临床中较为常用。

4、根管治疗

牙科领域使用1%-5%次氯酸钠作为根管冲洗剂。该溶液可溶解牙髓残留组织,清除根管内的生物膜,配合超声荡洗能显著提高根管治疗成功率,但对根尖周组织有一定刺激性。

5、感染控制

在传染病暴发期间,次氯酸钠可用于疫源地终末消毒。其对冠状病毒、诺如病毒等包膜病毒具有快速灭活作用,500mg/L浓度作用30分钟即可达到消毒标准。

使用次氯酸钠时需严格遵循浓度配比,高浓度溶液可能腐蚀金属器械并刺激呼吸道。操作时应佩戴防护装备,避免与酸性清洁剂混合产生有毒氯气。储存需避光密封,定期检测有效氯含量以确保消毒效果。

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