醋酸钙与碳酸钙作为补钙剂的副作用差异主要在于胃肠道反应、对血钙水平的影响以及适用人群不同，需根据个体情况选择。两者的副作用差异主要体现在以下方面：
1、胃肠道反应差异
碳酸钙与胃酸反应生成二氧化碳，可能引起胃胀、嗳气等不适，部分人群可能出现反酸；而醋酸钙在肠道碱性环境中溶解度高，较少产生气体，但可能增加便秘风险。
2、对血钙影响不同
醋酸钙在体内的解离度较高，吸收过程受胃酸影响较小，血钙浓度上升速度相对平缓；碳酸钙因需要胃酸活化，若胃酸不足可能影响吸收效率，但过量服用更易引发高钙血症。
3、适用人群差异
碳酸钙适用于胃酸分泌正常人群，胃酸缺乏者可能吸收不佳；醋酸钙更适合胃酸分泌不足或肾功能不全患者，因其含钙量较低且磷结合能力较强，可减少高磷血症风险。
长期使用钙剂需定期监测血钙、尿钙及肾功能指标。存在肾结石病史或甲状旁腺功能异常者，应在医生指导下选择钙剂类型并调整剂量，避免盲目补钙加重代谢负担。