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脆骨症如何引起的?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脆骨症一般称为成骨不全症,主要由遗传性基因突变引起,常见原因包括基因突变、常染色体显性遗传以及基因新发突变等。该疾病会导致骨骼脆性增加,轻微外力即可引发骨折。

1、基因突变

成骨不全症主要与COL1A1和COL1A2基因突变相关。这些基因负责编码Ⅰ型胶原蛋白的合成,当基因发生突变时,胶原纤维的结构和功能异常,导致骨骼基质无法正常矿化。患者可能出现蓝巩膜、关节松弛等伴随症状。

2、常染色体显性遗传

约90%的病例属于显性遗传模式。若父母一方携带突变基因,子女有50%的概率患病。这类患者通常表现为轻度骨骼脆弱,部分病例会伴随牙齿发育不良或进行性听力下降。

3、基因新发突变

约10%患者无家族史,由胚胎发育过程中基因自发突变引起。此类突变可能导致更严重的骨骼畸形,如出生时多发骨折、长骨弯曲等。部分患儿还会出现胸廓畸形影响呼吸功能。

若存在反复骨折或家族病史,建议尽早到遗传代谢科进行基因检测和骨密度评估。通过产前诊断技术可筛查胎儿是否携带致病突变,孕期需严格遵循医嘱进行管理。

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