挫伤与骨折在损伤性质、症状表现以及处理方式等方面存在明显区别。挫伤通常为软组织损伤，而骨折则是骨结构的连续性中断，主要可通过疼痛程度、肿胀情况、活动能力等进行区分。
1、损伤程度差异
挫伤仅累及皮肤、皮下组织或肌肉，通常由钝性外力导致毛细血管破裂，表现为局部淤青、压痛。骨折是骨骼完整性的破坏，可能伴随骨膜撕裂和骨髓腔出血，疼痛呈持续性锐痛，轻微触碰即可诱发剧痛，部分患者能感觉到骨擦音。
2、体征表现不同
挫伤部位可见皮肤青紫、肿胀，但肢体形态正常，关节活动度仅因疼痛受限。骨折常导致肢体畸形，如成角、短缩或旋转异常，可能出现反常活动（非关节部位出现活动），叩击肢体远端时骨折点会出现传导痛。
3、影像学诊断区别
挫伤在X线检查中无骨质异常，主要通过临床表现判断。骨折可通过X线清晰显示骨皮质不连续、骨小梁断裂或移位，复杂骨折需CT三维重建确诊，核磁共振可辅助判断是否合并骨髓水肿。
若发生外伤后出现剧烈疼痛伴肢体畸形，应保持患肢制动并用夹板固定，避免随意移动加重损伤。及时至急诊科拍摄X线片明确诊断，挫伤通常采取冷敷、止痛等对症处理，确诊骨折后需根据类型选择石膏固定或手术治疗。