冠心病患者选择搭桥手术还是支架植入需要根据病变范围、血管条件及患者身体状况综合判断，两种方式各有适用情况。支架适用于病变较局限的患者，搭桥更适合多支或复杂血管病变。
1、支架植入
支架植入属于微创介入手术，适用于单支或少数血管病变且狭窄程度较高的患者。当冠状动脉主要分支出现局限性狭窄（70%以上），血管直径≥2.5mm且病变长度适中时，通过球囊扩张置入药物洗脱支架能有效恢复血流。该术式创伤小、恢复快，术后次日即可下床活动，但存在支架内再狭窄风险，需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
2、搭桥手术
冠状动脉旁路移植术主要针对左主干病变、多支弥漫性病变或合并糖尿病的患者。当冠状动脉存在严重钙化、慢性完全闭塞病变或支架难以处理的复杂分叉病变时，通过取患者大隐静脉或胸廓内动脉建立旁路血管，可绕过堵塞段直接供血。这种开胸手术创伤较大，需体外循环支持，但血管远期通畅率较高，尤其使用乳内动脉桥血管10年通畅率可达90%以上。
建议患者在心血管专科进行冠状动脉造影检查，由心脏团队综合评估SYNTAX评分、心功能状态及合并症后制定个体化方案。术后需严格控制血压、血糖、血脂，戒烟并规律随访，两种治疗方式均需配合规范的药物治疗和生活方式干预。