大便出血能否自愈需根据具体病因判断。一般情况下，由痔疮或轻微肛裂引起的出血可能自愈；若由肠道疾病引起，则通常无法自愈，需及时就医。
1、痔疮
痔疮是直肠静脉丛曲张引起的疾病，常因久坐、便秘等因素诱发。轻微痔疮出血时，调整饮食结构并保持大便通畅后，局部出血可能自行停止。若出血持续或加重，需遵医嘱使用痔疮栓等药物干预。
2、肛裂
排便时干硬粪便摩擦肛门黏膜可能导致肛裂出血。在增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁的情况下，浅表性肛裂通常可自愈。反复发作的陈旧性肛裂需使用硝酸甘油软膏等药物促进愈合。
3、肠道疾病
肠道息肉、炎症性肠病或肿瘤引起的出血无法自愈。此类疾病常伴随腹痛、体重下降等症状，需通过肠镜检查明确诊断，并根据病情采取内镜下切除或手术治疗。
若发现大便出血，建议观察出血频率及伴随症状。即使出血暂时停止，仍应尽早就医完善肛门指检、肠镜等检查，排除器质性病变。日常需避免久坐久站，减少辛辣食物摄入，保持规律排便习惯。