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大便为何呈墨绿色?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便呈墨绿色可能是生理性原因所致,也可能与药物因素、胃肠道疾病等病理性原因有关,需结合具体情况判断。

1、生理性原因

日常摄入大量深绿色蔬菜如菠菜、油麦菜,或食用含铁的食物如动物肝脏、血制品等,可能导致大便颜色变为墨绿色。此类情况多为一过性表现,调整饮食结构后通常可自行恢复正常,不伴随其他不适症状。

2、药物因素

服用铁剂(如琥珀酸亚铁片)、铋剂(如胶体果胶铋胶囊)等药物后,未被完全吸收的药物成分在肠道内氧化,可能导致大便颜色改变。部分抗生素(如头孢克肟片)也可能影响肠道菌群平衡,造成暂时性大便颜色异常。

3、胃肠道疾病

胆囊炎、胆管结石等疾病可能导致胆汁排泄异常,胆红素在肠道内过度氧化,使大便呈现墨绿色。此类情况常伴有腹痛、皮肤黄染等症状,需结合超声检查、肝功能检测等明确诊断。

若发现大便颜色改变,建议先排除饮食及药物因素。保持规律饮食习惯,避免短时间内大量食用深色食物。如调整饮食后症状未改善,或伴有腹部疼痛、排便习惯改变等情况,应及时就诊消化内科进行粪便常规、腹部彩超等检查,遵医嘱规范治疗。

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