大承气汤一般可以缓解热结便秘，但对于肠燥便秘需谨慎使用。肠燥便秘多因津亏肠燥所致，而大承气汤以峻下热结为主，需根据具体证型判断是否适用。
肠燥便秘主要表现为大便干结如羊粪、排便困难，常伴有口干舌燥、舌红少津等症状，多由阴虚津亏或血虚失润引起。大承气汤由大黄、芒硝、厚朴、枳实组成，具有攻下实热、荡涤燥结的功效，适用于阳明腑实证见潮热谵语、腹满硬痛、大便秘结者。其方中芒硝软坚润燥，大黄泻热通便，两者配伍可缓解因实热内结导致的便秘。
若肠燥便秘患者存在明显热象，如腹部胀满疼痛、拒按、手足汗出等阳明腑实症状，可在医师指导下短期使用。但单纯津亏型肠燥便秘者服用后，可能因泻下太过加重津液耗损，出现排便后肛门灼痛、口渴加重等不良反应。
建议便秘患者就诊中医科进行体质辨证。津亏肠燥者可选用增液汤、五仁丸等润肠通便方剂，血虚肠燥者适用润肠丸，实热积滞者才考虑大承气汤。自行用药可能因药不对证引发腹痛、腹泻等不适，用药期间需观察排便反应并及时调整方案。