大环内酯类抗生素的副作用主要包括胃肠道反应、肝损伤以及过敏反应等。用药期间需密切观察身体变化，出现异常应及时就医处理。
1、胃肠道反应
大环内酯类抗生素可能刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。部分患者因药物直接作用于胃肠平滑肌或改变肠道菌群平衡而引发不适。轻症可通过调整用药时间（如餐后服用）缓解，严重时需停药。
2、肝损伤
此类药物可能影响肝脏代谢功能，导致转氨酶升高、黄疸等表现。长期或大剂量使用会增加肝脏负担，尤其是肝功能不全患者风险更高。用药期间需定期监测肝功能指标，发现异常应及时停药并保肝治疗。
3、过敏反应
部分患者可能对药物成分过敏，出现皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。极少数情况下可能引发严重的过敏性休克，表现为呼吸困难、血压下降等。使用前需详细询问过敏史，出现过敏症状应立即停药并抗过敏治疗。
使用大环内酯类抗生素期间应避免饮酒，防止加重肝脏负担。若出现心悸、耳鸣等罕见副作用，需及时告知医生调整治疗方案。用药剂量和疗程应严格遵循医嘱，不可自行增减药量或提前停药。