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大排畸检查能发现哪些畸形

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

大排畸检查通常可以发现胎儿神经管畸形、面部畸形、心脏畸形、四肢畸形以及消化系统畸形等结构异常。该检查是孕中期重要的超声筛查手段,通过多角度观察胎儿各器官发育情况,帮助识别潜在问题。

1、神经管畸形

检查可发现无脑儿、脊柱裂等神经管闭合异常,表现为颅骨缺失、脊柱连续性中断等特征性影像学改变。这类畸形与叶酸代谢异常存在关联,但需结合后续检查评估严重程度。

2、面部畸形

能够检测唇腭裂、眼距异常等面部结构异常。三维成像技术可清晰显示胎儿面部特征,但受胎位影响可能出现假阴性,必要时需复查确认。

3、心脏畸形

可筛查室间隔缺损、法洛四联症等常见先天性心脏病。检查重点观察心脏四腔心切面、流出道结构,但对微小缺损或复杂畸形的确诊需配合胎儿超声心动图。

4、四肢畸形

能发现肢体缺失、短肢畸形等骨骼发育异常。检查时会测量四肢长骨长度,观察手脚形态,但对指/趾关节细微异常可能无法完全识别。

5、消化系统畸形

可诊断脐膨出、十二指肠闭锁等畸形,通过观察腹腔脏器位置、肠管扩张等情况进行判断。部分消化道梗阻需孕晚期复查才能明确。

该检查建议在孕20-24周进行,此时胎儿各器官发育较完善且羊水量适宜。若发现异常体征,需及时转诊至产前诊断中心进行羊水穿刺等进一步检查。检查前适当进食、穿着宽松衣物有助于提高检查成功率,具体注意事项可咨询产科医师。

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