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胆囊炎切除胆囊有哪些风险

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊炎患者进行胆囊切除术的常见风险包括术后疼痛、感染、胆汁反流、胆管损伤以及长期消化问题。具体风险程度需结合患者个体情况评估。

1、术后疼痛

腹腔镜手术时注入的二氧化碳可能刺激膈肌,导致术后肩背部放射性疼痛,通常1-3天自行缓解。少数患者可能出现切口愈合不良引发的持续性疼痛。

2、感染风险

约2%-5%患者可能发生手术部位感染,表现为切口红肿渗液。糖尿病患者及免疫力低下人群感染风险较高,需加强术后切口护理。

3、胆汁反流

胆囊缺失后胆汁持续排入肠道,可能引发胆汁反流性胃炎,出现上腹灼痛、口苦等症状,发生率约为10%-15%。

4、胆管损伤

术中误伤肝外胆管的概率约0.3%-0.5%,可能导致胆汁性腹膜炎或胆管狭窄,严重者需二次手术修复。

5、消化问题

约20%患者术后出现脂肪消化吸收障碍,表现为进食油腻食物后腹泻,通常通过低脂饮食和消化酶补充可改善。

术后应密切观察体温及腹部体征变化,出现持续发热、剧烈腹痛或黄疸等情况需立即就医。建议术后3个月内保持低脂饮食,逐步增加膳食纤维摄入,定期复查肝功能及腹部超声。

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