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胆囊炎急性发作如何判断

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊炎急性发作一般可以通过典型症状、体征及医学检查综合判断。若出现相关表现,建议及时就医明确诊断。

1、症状

急性胆囊炎发作时,患者常出现右上腹持续性疼痛,可能向右肩背部放射。疼痛常在进食油腻食物后加重,伴有恶心、呕吐,部分患者可能出现发热、寒战。若合并胆管梗阻,可能出现皮肤或巩膜黄染。

2、体征

医生查体时,右上腹压痛明显,典型表现为墨菲征阳性(即深吸气时按压右上腹引发疼痛加剧)。部分患者可触及肿大的胆囊,伴有局部腹肌紧张等腹膜刺激征。

3、医学检查

超声检查可发现胆囊壁增厚、胆囊增大或胆囊结石;血液检查常见白细胞计数升高,C反应蛋白增高。若病情复杂,可能需进行CT或磁共振胰胆管成像进一步评估。

出现上述症状时应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议禁食并尽快前往医院急诊科就诊。医生会根据具体情况选择保守治疗或手术方案,患者需配合完善相关检查并遵医嘱治疗。

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