胆囊炎急性发作的典型症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸以及腹部压痛等。这些症状常因胆囊内胆汁淤积或细菌感染引发,需及时就医处理。
1、右上腹疼痛
疼痛多位于右上腹部或剑突下,呈持续性绞痛或胀痛,常向右肩胛部或背部放射。这是由于胆囊壁充血水肿及炎症刺激内脏神经所致,进食油腻食物后疼痛可能加重。
2、恶心呕吐
约70%患者伴随恶心、呕吐症状,因炎症刺激胃肠道及胆汁排出受阻导致消化功能紊乱。呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁性呕吐。
3、发热寒战
当发生细菌感染时,体温可升高至38-39℃,伴寒战、出汗等全身中毒症状。血液检查可见白细胞计数明显升高,C反应蛋白等炎症指标上升。
4、黄疸
约15%患者出现皮肤巩膜黄染,多因胆总管结石或炎症水肿压迫胆管,导致胆红素逆流入血。尿液颜色可能加深呈浓茶色,粪便颜色变浅。
5、腹部压痛
查体可见右上腹肌紧张,墨菲氏征阳性(深吸气时按压胆囊区引发疼痛加剧)。严重者可能出现反跳痛,提示胆囊穿孔风险。
若出现持续腹痛超过6小时、高热不退或皮肤黄染加重,应立即前往急诊科就诊。治疗期间需严格禁食,通过静脉补液维持水电解质平衡,后期逐步过渡至低脂饮食。腹部超声和血常规检查可帮助明确诊断,避免自行服用止痛药掩盖病情。