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胆石症疼痛症状有哪些

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆石症引起的疼痛症状可能表现为右上腹剧痛、右肩背部放射痛、恶心呕吐等,部分患者可能出现黄疸或发热。若疼痛持续加重或伴随寒战等症状,需警惕胆囊炎、胆管炎等并发症,建议及时就医。

1、右上腹剧痛

胆石症疼痛多位于右上腹或中上腹,常呈阵发性绞痛,可能突然发作并在数分钟内达到高峰。这种疼痛多由胆囊收缩或结石嵌顿在胆管引发,进食油腻食物后容易诱发。

2、右肩背部放射痛

约半数患者会出现疼痛向右肩胛区或背部放射的现象,这是因为胆囊炎症刺激膈神经末梢,通过神经反射导致牵涉痛。

3、恶心呕吐

约70%的患者伴随消化道症状,由于胆道压力增高引发内脏神经反射,严重时呕吐物可能含有胆汁。呕吐后腹痛通常不会明显缓解。

4、黄疸发热

若结石阻塞胆总管,可能导致皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深。当合并细菌感染时,可出现体温升高至38-39℃,提示可能发生急性胆管炎。

胆石症疼痛具有间歇性发作特点,但每次发作持续时间通常不超过6小时。若疼痛持续超过24小时或出现高热、血压下降等情况,需立即就诊排除急性胆囊穿孔、化脓性胆管炎等危重情况。建议患者发作期禁食并尽早就医,通过超声等检查明确结石位置和并发症情况。

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