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胆源胰腺炎如何有效缓解

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆源性胰腺炎的有效缓解方法包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗及并发症处理等,需及时就医明确病因后遵医嘱治疗。具体如下:

1、一般治疗

急性期需禁食并配合胃肠减压,减少胰液分泌。同时通过静脉补液维持水电解质平衡,必要时进行肠外营养支持。疼痛明显者可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液等药物缓解。

2、药物治疗

合并感染时需使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素控制炎症。抑制胰酶活性可选用奥曲肽、乌司他丁等药物,减少胰腺自身消化。伴有胆道梗阻时需加用熊去氧胆酸胶囊利胆。

3、内镜治疗

对于胆总管结石引起的梗阻性胰腺炎,可行ERCP术取出结石,解除胆道梗阻。该方式创伤小且能快速缓解症状,尤其适用于无法耐受手术的患者。

4、手术治疗

若合并胆囊结石或反复发作,建议病情稳定后行腹腔镜胆囊切除术。重症胰腺炎伴胰腺坏死感染时,需手术清创并留置引流管。

5、并发症处理

出现胰周积液或假性囊肿时,可在超声引导下穿刺引流。呼吸衰竭患者需机械通气支持,肾功能不全者需进行血液净化治疗。

胆源性胰腺炎患者需严格禁酒并低脂饮食,急性发作期间避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间应定期复查血淀粉酶、腹部CT等评估疗效,出现高热、持续腹痛等情况需立即复诊。

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