胆汁淤积引发皮肤瘙痒主要与胆汁酸沉积、胆红素水平升高以及免疫反应等因素有关。胆汁淤积时，胆汁成分异常堆积可能通过不同机制刺激皮肤神经末梢。
1、胆汁酸沉积
胆汁淤积时，胆汁酸无法正常排泄而进入血液，沉积在皮肤真皮层后会直接刺激神经末梢，引发瘙痒感。这种瘙痒多表现为全身性，尤其在手掌、脚底等部位更为明显。
2、胆红素水平升高
高浓度胆红素会改变皮肤角质层的脂质代谢，导致皮肤屏障功能受损。皮肤干燥脱屑时，末梢神经敏感性增加，轻微摩擦或温度变化都可能诱发瘙痒。
3、免疫反应
胆汁淤积可能激活皮肤内的肥大细胞，释放组胺、白三烯等炎症介质。这些物质不仅会扩张毛细血管，还会增强神经末梢对痒觉的传导，形成持续性瘙痒。
若出现黄疸伴随皮肤瘙痒，建议及时检查肝功能、腹部超声等，明确胆汁淤积的具体病因。治疗需针对原发疾病，如胆管梗阻需解除阻塞，药物性肝损伤需停用可疑药物，遵医嘱进行规范治疗。