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胆脂瘤症状有哪些

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胆脂瘤的症状主要包括听力下降、耳流脓、耳鸣、头痛以及眩晕等,具体表现因发生部位和病情进展而异。若未及时治疗,可能引发颅内感染、面神经麻痹等严重并发症,需尽早就医明确诊断。

1、听力下降

胆脂瘤多发生于中耳,可能破坏听小骨或耳蜗结构,导致传导性或感音神经性听力下降。早期表现为单侧听力逐渐减退,严重时可能完全丧失听觉功能,需通过纯音测听等检查评估损伤程度。

2、耳流脓

胆脂瘤常合并慢性化脓性中耳炎,耳道会流出带有腐败臭味的脓性分泌物,脓液中可能混有表皮样角质碎屑或血性液体。流脓症状反复发作,使用抗生素滴耳液可能暂时缓解,但无法根治。

3、耳鸣

约60%患者出现持续性或间歇性耳鸣,多为低频嗡嗡声或高调蝉鸣音。这与胆脂瘤压迫内耳血管、神经或引起迷路炎有关,严重时可伴随恶心、呕吐等前庭功能障碍表现。

4、头痛

当胆脂瘤侵入颅底或引发颅内并发症时,可出现颞部或枕部搏动性头痛。若伴随发热、颈项强直等症状,提示可能并发脑膜炎或脑脓肿,需立即进行CT或MRI检查。

5、眩晕

内耳半规管受侵犯时,患者会出现旋转性眩晕,持续时间数分钟至数小时不等。发作时可能伴随眼震和平衡障碍,需与梅尼埃病等疾病进行鉴别诊断。

出现上述症状建议及时到耳鼻喉科就诊,通过耳内镜、颞骨CT等检查明确病变范围。治疗以手术清除病灶为主,术后需定期复查听力及影像学,监测是否复发。日常需避免耳道进水,预防上呼吸道感染,降低炎症加重风险。

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