等渗性脱水自我诊断通常可通过观察症状、检查体征、评估体液丢失情况等方式初步判断,但需结合医学检查明确诊断。若出现严重不适或体征异常,建议及时就医进行专业评估。
1、观察症状
等渗性脱水早期可能出现口渴、尿量减少、乏力等症状。患者会感觉口腔干燥,排尿次数和尿量明显减少,尿液颜色可能加深至深黄色。随着脱水加重,可能出现头晕、站立时眼前发黑等循环血量不足的表现,部分患者还会伴有恶心、食欲减退等消化系统症状。
2、检查体征
可进行简单的皮肤弹性测试,用拇指和食指轻捏手背或前臂皮肤,松手后若皮肤回弹时间超过2秒提示脱水。观察口腔黏膜和舌面是否干燥,眼窝是否轻微凹陷。监测血压时可能出现体位性低血压,即平卧起立后收缩压下降超过20mmHg,脉搏可能增快至每分钟超过100次。
3、评估体液丢失情况
回顾24小时内是否有呕吐、腹泻、大量出汗或烧伤渗液等体液丢失情况。计算粗略失水量,若成人短时间内体重下降超过2%或出现口渴感,提示可能存在脱水。注意高温环境、剧烈运动、发热等可能加剧体液丢失的因素。
日常应注意维持水电解质平衡,高温作业或运动后及时补充含电解质的饮品。若出现意识改变、少尿无尿、严重低血压或持续呕吐无法进食,需立即急诊治疗。确诊需通过血常规、血生化检测血清钠浓度(130-150mmol/L)及红细胞压积等指标综合判断。