低蛋白血症的诊断关键指标通常包括血清总蛋白、白蛋白水平、肝功能、肾功能、尿蛋白及营养状况评估等。这些指标有助于明确病因并指导治疗，具体需结合临床表现综合判断。
1、血清总蛋白和白蛋白水平
低蛋白血症的主要诊断依据是血清总蛋白低于60g/L或白蛋白低于35g/L。通过静脉血生化检测可直接反映蛋白质缺乏程度，若白蛋白低于25g/L可能提示严重营养不良或慢性疾病。
2、肝功能检查
肝脏是合成白蛋白的主要器官。若谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高或胆碱酯酶降低，提示肝功能异常导致的蛋白合成障碍，常见于肝硬化、慢性肝炎等疾病。
3、肾功能和尿蛋白检测
24小时尿蛋白定量超过3.5g或尿常规显示大量蛋白尿，表明存在肾源性蛋白丢失，如肾病综合征。血肌酐和尿素氮异常则提示肾功能受损可能加剧蛋白代谢紊乱。
4、营养相关指标
前白蛋白、转铁蛋白等短期营养指标下降，结合体重指数低于18.5kg/m²或近期体重下降超过10%，可辅助判断营养不良性低蛋白血症。
出现疑似低蛋白血症症状如水肿、乏力时，应及时就诊完善相关检查。医生会根据指标异常情况进一步开展胃肠镜检查、甲状腺功能检测或肿瘤筛查等，以明确病因并制定个体化治疗方案。