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低钠血症怎样有效治疗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低钠血症的治疗方法需根据具体病因及严重程度制定,一般包括调整饮食、补充钠盐、处理原发病等方式。日常调理、口服补钠、静脉补液、药物治疗原发病及并发症管理是常用措施,需遵医嘱进行。

1、调整饮食

轻度低钠血症患者可通过增加钠盐摄入改善,如适量食用含钠较高的食物。但需避免过量摄入导致血压升高,尤其高血压患者应谨慎调整。

2、口服补钠

对于中重度患者,医生可能开具氯化钠片剂或口服补液盐。需定期监测血钠水平,防止血钠浓度上升过快引发神经损伤。

3、静脉补液

急性严重低钠血症伴意识障碍时,需使用3%高渗盐水静脉输注。输注速度需严格控制在每小时血钠上升不超过2mmol/L,24小时不超过10mmol/L。

4、治疗原发病

针对心衰患者使用利尿剂调整方案,肾上腺皮质功能减退者补充氢化可的松,抗利尿激素分泌异常综合征患者可选用托伐普坦等药物。

5、并发症处理

纠正过程中出现神经系统症状需调整补钠速度,出现癫痫发作时可短期使用抗惊厥药物。同时需监测电解质平衡及肾功能变化。

治疗期间应严格遵循医嘱,定期复查电解质指标。切忌自行调整补钠速度或剂量,血钠纠正过快可能引发严重神经系统并发症。若出现头痛、嗜睡、抽搐等症状应及时告知医护人员调整治疗方案。

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