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低血压患者为何常感乏力

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低血压患者常感乏力可能与血液循环不足、自主神经功能障碍以及潜在疾病等原因有关。长期血压偏低会导致组织器官供血减少,进而引发全身性疲劳症状,建议患者及时就医查明具体原因。

1、血液循环不足

低血压状态下心脏泵血压力降低,血液难以有效输送到全身组织。脑部供血不足会导致头晕、注意力不集中,肌肉组织供血减少会使乳酸代谢受阻,产生明显的疲劳感。患者可通过穿戴弹力袜、适当增加钠盐摄入改善循环,必要时遵医嘱使用氟氢可的松等药物提升血容量。

2、自主神经功能障碍

约30%的低血压患者存在自主神经调节异常,主要表现为直立性低血压。当体位改变时,血管不能及时收缩维持血压,导致短暂性脑缺血。这类患者需避免快速起立,睡眠时可抬高床头15-20厘米,医生可能会开具米多君等α受体激动剂改善血管张力。

3、潜在疾病影响

贫血患者血红蛋白携氧能力下降会加重低血压症状,需通过铁剂、维生素B12等补充治疗。心源性低血压常见于心力衰竭患者,心脏射血分数降低至40%以下时,需使用地高辛、呋塞米等药物治疗基础心脏病。内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退也会导致血压下降,需进行激素替代治疗。

低血压患者应每日监测晨起和餐后血压,记录乏力发作的时间规律。建议穿着梯度压力袜改善下肢静脉回流,避免长时间站立或高温环境。若出现晕厥前兆症状应立即平卧抬高下肢,并及时到心血管内科就诊,通过24小时动态血压监测和倾斜试验等检查明确病因。

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