低压高可能导致失眠，常见原因包括交感神经兴奋、脑供血不足以及药物副作用等。若长期存在相关症状，建议及时就医明确具体原因。
1、交感神经兴奋
当舒张压升高时，交感神经活动增强，可能导致心率加快、焦虑或情绪紧张，使大脑处于过度警觉状态，从而影响入睡或睡眠质量。此类患者常伴有心悸、多汗等症状，可通过动态血压监测评估血压波动情况。
2、脑供血不足
长期低压高可能影响脑血管调节功能，导致脑部血流灌注异常。部分患者在夜间可能出现脑缺氧，引发头晕、头痛等不适，进而干扰睡眠节律。这种情况需通过颈动脉超声等检查评估血管状态。
3、药物副作用
部分降压药物如β受体阻滞剂（如美托洛尔）可能干扰褪黑素分泌，影响睡眠周期；利尿剂（如氢氯噻嗪）若傍晚服用，可能因夜尿增多导致睡眠中断。调整用药时间或更换ARB类降压药（如缬沙坦）可能改善症状。
存在低压高合并失眠的患者，建议每日监测血压并记录睡眠情况。日常需保持低盐饮食，避免夜间摄入咖啡因，睡前可进行放松训练。若调整生活方式后仍无法缓解，需在心血管科和神经内科医生指导下优化降压方案，必要时进行多导睡眠监测排除其他睡眠障碍疾病。