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骶髂关节炎症有哪些症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骶髂关节炎症的典型症状包括下腰背痛、晨僵、活动受限、放射痛以及关节压痛等,具体表现因人而异。该病症可能与强直性脊柱炎、感染性关节炎或外伤等因素相关,需结合临床检查明确病因。

1、下腰背痛

骶髂关节炎症最常见的症状表现为下腰部及臀部深层持续性钝痛,尤其在久坐、久站或负重活动后疼痛加剧。部分患者夜间疼痛显著,可能因炎症介质释放刺激神经末梢所致,疼痛区域可向腹股沟或大腿后侧放射。

2、晨僵

患者晨起时常感到腰背部僵硬,持续时间通常超过30分钟,活动后逐渐缓解。这种症状与关节滑膜炎症引起的局部充血、水肿有关,随着日常活动增加,关节液循环改善后僵硬感减轻。

3、活动受限

由于炎症导致关节周围软组织粘连和肌肉痉挛,患者会出现弯腰、转身、上下楼梯等动作困难。严重时可出现“4”字试验阳性等体征,表现为患侧下肢活动度明显下降。

4、放射痛

约30%患者会出现坐骨神经分布区域的放射性疼痛,可能因炎症累及邻近的神经根或梨状肌,表现为下肢后外侧麻木、刺痛,咳嗽或打喷嚏时症状可能加重。

5、关节压痛

体格检查时可在髂后上棘内侧2-3厘米处触及明显压痛,叩击骶髂关节区域会诱发疼痛。急性期可见局部皮肤温度升高,慢性患者可能伴随关节间隙变窄等影像学改变。

若出现上述症状持续超过3个月,建议及时至风湿免疫科或骨科就诊。日常需避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择硬板床,进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于维持关节活动度。确诊后需规范治疗,擅自使用止痛药可能掩盖病情进展。

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