骶髂关节痛的诊断通常需要结合病史采集、体格检查、影像学检查以及实验室检查等方法综合判断。具体诊断需由医生根据实际情况进行。
1、病史采集
医生会详细询问患者的疼痛部位、持续时间、诱发因素及伴随症状，例如是否有外伤史、强直性脊柱炎家族史或近期感染等情况。此外，还需了解患者是否存在晨僵、活动后缓解等特征性表现。
2、体格检查
通过“4”字试验、骨盆挤压分离试验等特殊检查评估骶髂关节活动度和压痛情况。医生还会观察患者步态、脊柱生理曲度及下肢肌力，排除腰椎或髋关节病变导致的牵涉痛。
3、影像学检查
X线可显示关节间隙狭窄、骨质硬化等结构性改变；CT能更清晰观察骨质细微变化；MRI对早期炎症和软组织病变敏感，有助于发现骶髂关节炎的骨髓水肿征象。
4、实验室检查
血常规、C反应蛋白和血沉可评估炎症程度，HLA-B27基因检测对强直性脊柱炎诊断有参考价值。部分患者需进行关节液分析以排除感染性关节炎。
出现骶髂关节痛建议尽早就诊，医生会根据检查结果明确病因。诊断过程中可能需要多学科协作，患者需配合完成各项检查，避免自行使用止痛药物掩盖病情。