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地贫患者会有哪些症状

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

地中海贫血患者通常会出现贫血相关症状、黄疸、肝脾肿大、骨骼异常以及发育迟缓等表现。具体症状与疾病类型和严重程度有关,需结合个体情况分析。

1、贫血相关症状

地中海贫血因血红蛋白合成障碍导致红细胞寿命缩短,患者常表现为皮肤苍白、乏力、头晕等慢性贫血症状。重型患者可能出现心悸、呼吸困难等缺氧代偿反应。

2、黄疸

红细胞大量破坏后,胆红素代谢增加可引起巩膜黄染、皮肤发黄等症状,部分患者尿液颜色加深,实验室检查可见间接胆红素升高。

3、肝脾肿大

由于无效造血和溶血,红细胞在肝脾器官内被过度破坏,导致器官代偿性增生。触诊可发现肋下触及肿大肝脏,严重者脾脏肿大可能压迫腹腔脏器。

4、骨骼异常

重度β-地中海贫血患者因骨髓代偿性增生,可能出现颅骨增厚、颧骨隆起等面部骨骼变形,长骨X线检查可见骨皮质变薄、骨小梁稀疏等改变。

5、发育迟缓

婴幼儿期发病的重型患者因慢性贫血影响营养吸收和生长发育,可能出现身高体重低于同龄人、第二性征延迟等现象,严重者可伴随内分泌功能紊乱。

若出现上述症状,建议及时进行血常规、血红蛋白电泳和基因检测。确诊患者需定期监测血红蛋白水平,重型病例需规范进行输血、祛铁治疗,必要时考虑造血干细胞移植。

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