地平类降压药常见的副作用包括头痛、面部潮红、下肢水肿、心悸等，部分患者可能出现低血压或牙龈增生。这类药物通过扩张血管降低血压，但可能引发血管扩张相关的不良反应。
1、头痛和面部潮红
地平类药物通过阻断钙离子通道扩张外周血管，可能引起脑血管扩张导致搏动性头痛，面部血管扩张导致皮肤发红、发热感，约20%-30%患者用药初期会出现，多数在持续用药1-2周后逐渐耐受。
2、下肢水肿
发生率约10%-15%，因小动脉扩张程度大于小静脉，毛细血管静水压升高导致液体渗出。水肿多发生在踝部，保持下肢抬高、穿戴弹力袜可缓解，严重时需联用利尿剂或调整用药方案。
3、心悸和低血压
血管扩张可能反射性激活交感神经，引起心率加快和心搏增强感，发生率约5%-8%。血压下降过快时可能出现头晕、乏力，老年患者及联合使用其他降压药时更需监测血压变化。
4、牙龈增生
长期使用硝苯地平的患者约3%-5%会出现牙龈纤维性增生，表现为牙龈红肿、出血，与药物影响成纤维细胞代谢有关。加强口腔护理、定期洁牙可改善，必要时需更换降压方案。
5、便秘和胃肠道反应
此类药物可能抑制肠道平滑肌收缩，老年患者便秘发生率可达7%-10%，建议增加膳食纤维摄入，严重时可使用缓泻剂。少数患者服药后出现恶心、腹痛等消化道症状。
服用地平类降压药期间需定期监测血压和心率，出现持续性头痛或严重水肿应及时复诊。避免突然改变体位预防体位性低血压，用药期间保持口腔卫生。若出现严重不良反应，应在心内科医生指导下调整治疗方案，不可自行停药或更改剂量。