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地塞米松可能导致哪些不适反应?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

地塞米松是一种糖皮质激素类药物,使用后可能引发消化系统不适、代谢紊乱、免疫抑制、神经精神异常以及皮肤反应等不良反应。具体表现因个体差异和用药剂量不同而有所区别,需密切观察用药后的身体变化。

1、消化系统不适

地塞米松可能刺激胃酸分泌并削弱胃黏膜屏障功能,部分患者会出现胃痛、反酸等症状,严重时可诱发消化性溃疡或消化道出血。长期用药者需定期监测胃肠功能,必要时联合使用胃黏膜保护剂。

2、代谢紊乱

该药可能干扰糖、脂肪和蛋白质代谢,表现为血糖升高、向心性肥胖、水钠潴留等。用药期间需定期监测血糖、电解质水平,糖尿病患者可能需要调整降糖方案。

3、免疫抑制

激素的免疫调节作用可能降低机体抵抗力,增加细菌、真菌等病原体感染风险,可能出现反复发热、咳嗽等症状。用药期间应避免接触传染源,出现感染征象需及时抗感染治疗。

4、神经精神异常

部分患者可能出现失眠、情绪激动等中枢神经兴奋症状,少数会出现抑郁或焦虑状态。精神病史患者用药需谨慎,必要时配合心理干预治疗。

5、皮肤反应

长期使用可能引发痤疮样皮疹、皮肤变薄、紫纹等皮质功能亢进表现,局部用药可能出现接触性皮炎。出现严重皮肤反应需及时停药并对症处理。

使用地塞米松期间应严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或疗程。用药后若出现视力模糊、持续性头痛、呼吸困难等严重反应,应立即停药并急诊处理。长期用药者需定期复查肾上腺皮质功能,逐步减量以避免停药综合征。

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